Η ανδρική δύναμη μειώνεται

[Total: 0    Average: 0/5]

Η μυϊκή αδυναμία και η δυσανεξία στη σωματική προσπάθεια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του συνδρόμου του Cushing. Το δέρμα του ασθενούς είναι πυκνό, ευαίσθητο σε τραυματισμούς με σκληρές πληγές. Λόγω των αυξανόμενων ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, η υπερβολική δίψα (πολυδυψία), η αυξημένη όρεξη (πολυψία) και η πολυουρία είναι τυπικά χαρακτηριστικά αυξημένων επιπέδων γλυκόζης στον ορό.

Οι ασθενείς με σύνδρομο Cushing αναφέρουν κεφαλαλγίες και ζάλη, οι οποίες συνδέονται συχνότερα με την ανάπτυξη υπέρτασης που προκαλείται από υπερβολικά γλυκοκορτικοστεροειδή στο σώμα. Οι διαταραχές της συμπεριφοράς σχετίζονται με συναισθηματική αστάθεια, τάση προς κατάθλιψη, μερικές φορές υπερκινητικότητα και ευφορία, και υποβάθμιση της μνήμης.

Λόγω της επίδρασης της οστεοπόρωσης των γλυκοκορτικοστεροειδών, εμφανίζονται πόνους στα οστά που σχετίζονται με κατάγματα των οστών. Επιπλέον, λοιμώξεις, ιδιαίτερα μυκητιασικές λοιμώξεις, είναι πιο συχνές λόγω ανοσοκαταστολής ασθενών με σύνδρομο Cushing. Οι άνδρες έχουν χαμηλότερη ισχύ και οι γυναίκες έχουν κακές έμμηνους εμμηνορρυσιακές καταστάσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενή έμμηνο ρύση.

Λόγω ορμονικών αλλαγών σε άλλα συστήματα, παρατηρούνται επίσης συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης λόγω γλαυκώματος ή καταρράκτη, ειδικά σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Επιπλέον, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την ισχαιμική καρδιοπάθεια, τα έλκη στομάχου και τα έλκη του δωδεκαδακτύλου.

Αναγνώριση του συνδρόμου Cushing

Ο προσδιορισμός της διάγνωσης του συνδρόμου Cushing με βάση το σύνδρομο Cushing πλήρους εμφυσήσεως είναι δυνατή μόνο στο προχωρημένο στάδιο της νόσου. Συχνά παρατηρούνται μεμονωμένα συμπτώματα ή ομάδες συμπτωμάτων.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξάγονται ορμονικές εξετάσεις σε ασθενείς, ειδικά νεαρούς ασθενείς, οι οποίοι υποβάλλονται σε θεραπεία για μεταβολικό σύνδρομο. Σε περίπτωση υποψίας για σύνδρομο Cushing, το σωστό αποτέλεσμα μιας μόνο δοκιμής ελέγχου δεν δίνει το δικαίωμα αποκλεισμού της διάγνωσης.

Η διαγνωστική διαδικασία του συνδρόμου Cushing υποστηρίζεται από την απέκκριση της ελεύθερης κορτιζόλης ή των μεταβολιτών της από τα ούρα και από τη χαμηλή δόση δοκιμής αναστολής δεξαμεθαζόνης (έλλειψη άγχους οδηγεί στην υποψία του συνδρόμου Cushing). Εάν είναι απαραίτητο, ο ημερήσιος ρυθμός έκκρισης κορτιζόλης από τον φλοιό των επινεφριδίων θα πρέπει να αξιολογείται με προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ορού αρκετές φορές την ημέρα.

Σε περιπτώσεις που διαπιστώθηκαν ανωμαλίες στις παραπάνω μελέτες, το σύνδρομο Cushing πρέπει να διακρίνεται από τη νόσο του Cushing και το σύνδρομο εκτοπικής έκκρισης ACTH. Ήταν χρήσιμο να προσδιοριστεί ο βαθμός ανωμαλίας στις συγκεντρώσεις ACTH, να εκτελεστεί μια λειτουργική δοκιμή με κορτικοολίνη και επίσης με υψηλή δόση δεξαμεθαζόνης.

Επιπλέον, η απεικόνιση επινεφριδίων (υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητικός συντονισμός) μπορεί να δείξει την παρουσία όγκου εντός των επινεφριδίων και ο μαγνητικός συντονισμός των υποφυσιακών αδένων συχνά επιβεβαιώνει το αδένωμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη νόσο του Cushing.

Θεραπεία του συνδρόμου Cushing

Ανάλογα με την αιτία του συνδρόμου Cushing, διεξάγεται μια διαφορετική αιτιώδης θεραπευτική αντιμετώπιση. Σε περιπτώσεις επινεφριδιακών όγκων, η βασική διαδικασία είναι η χειρουργική αφαίρεση των βλαβών (είναι απαραίτητη η προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση με τη χορήγηση φαρμάκων που εμποδίζουν τον σχηματισμό γλυκοκορτικοστεροειδών στον φλοιό των επινεφριδίων, πράγμα ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις με όλα τα συμπτώματα της νόσου ).

Αφού αφαιρεθεί ο όγκος, πρέπει να χορηγηθούν γλυκοκορτικοστεροειδή (και επίσης να χορηγηθούν ως περιεγχειρητική ασπίδα), καθώς η λειτουργία του υπολοίπου επινεφριδικού ιστού συνήθως εξασθενεί και η επαρκής κορτιζόλη δεν απελευθερώνεται. Με τον καιρό, είναι συνήθως δυνατό να διακοπεί η χορήγηση των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Σε περιπτώσεις συνδρόμου Cushing που προκαλείται από ανάπτυξη των επινεφριδίων, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν εντελώς (ταυτόχρονα ή σε δύο στάδια). Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται επίσης θωράκιση υδροκορτιζόνης.

Στο ιογενετικά προκαλούμενο σύνδρομο Cushing (με χρόνιες υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών), η δόση των γλυκοκορτικοστεροειδών θα πρέπει να μειώνεται αν είναι δυνατόν στην υπό εξέταση κατάσταση.

Πρόγνωση στην ομάδα του Cushing

Η πρόγνωση στο σύνδρομο Cushing εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, μπορούν να αντιμετωπιστούν οι ασθενείς, γεγονός που σχετίζεται με μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Delli Panthea
Περί Delli Panthea 437 Άρθρα
Παίρνει λίγο χρόνο για να γνωρίσετε τη Philippa Take, αλλά δύο πράγματα που δεν θα ξεχάσετε ποτέ είναι ότι είναι σίγουρο και πρακτικό. Φυσικά, το sshe είναι επίσης χαρισματικό, συναισθηματικό και ικανό, αλλά είναι λιγότερο προεξέχον και συχνά συνυφασμένο με το να είναι επιτηδευμένο Καλά. Οι προσδοκίες της, όμως, είναι αυτό που τόσο άρεσε. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα υπολογίζουν και στην οπισθοψία τους όποτε χρειάζονται επευφημίες. Κανείς δεν είναι τέλειος φυσικά και ο Φίλιππα έχει πολλά λιγότερο ευνοϊκά χαρακτηριστικά. Η στενότητα και η μισαλλοδοξία της τείνουν να παρεμποδίζουν συχνά τα προσωπικά επίπεδα. Ευτυχώς η πρακτική της σκέψη είναι συνήθως εκεί για να μαλακώσει τα χτυπήματα.

Κάντε το πρώτο σχόλιο

Υποβολή απάντησης

Η ηλ. διεύθυνσή σας δεν δημοσιεύεται.


*