Επικίνδυνη πρόωρη παράδοση

[Total: 0    Average: 0/5]

Η κανονική διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ), είναι 37-41 εβδομάδες. Ο τοκετός μεταξύ 22 και 36 ετών μιας ολοκληρωμένης εβδομάδας εγκυμοσύνης ονομάζεται πρόωρη (λιγότερο από 22 εβδομάδες). Αυτή είναι μία από τις κύριες αιτίες της περιγεννητικής θνησιμότητας και των μακρινών συνεπειών τόσο για σωματική όσο και για ψυχική ανάπτυξη σε πρόωρα βρέφη. Ο επιπολασμός της πρόωρης γέννησης εκτιμάται σε αρκετό ποσοστό του συνολικού αριθμού των γεννήσεων.

Η πρόωρη ζωή σχετίζεται με πολλές επιπλοκές, όπως το m. μεταξύ άλλων αναπνευστικό σύνδρομο, κοιλιακή αιμορραγία, λευκομαλακία, νεκρωτική νόσος του εντέρου, βρογχοπνευμονική δυσπλασία, καθυστερημένη πνευματική ανάπτυξη και πρόωρη νεογνική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η πρόωρη χορήγηση συνεπάγεται επίσης υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης. Ως εκ τούτου, η πρόωρη ζωή είναι ένα μείζον πρόβλημα όχι μόνο ιατρικού χαρακτήρα αλλά και κοινωνικού χαρακτήρα.

Παράγοντες κινδύνου για πρόωρη γέννηση σε κίνδυνο

Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου για την πρόωρη γέννηση περιλαμβάνουν: ιστορικό επιβαρυμένου μαιευτικού ιστορικού (μία ή περισσότερες πρόωρες γεννήσεις, αποβολές στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πολλαπλή κύηση, πρόωρο γέννηση εγκύου), συνυπάρχουσες ασθένειες (κυρίως διαβήτη, ασθένειες, Nadciśnienie Tętnicze, νεφροπάθεια, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αναιμία, κολπικές και τραχηλικές φλεγμονές).

Για γυναικολογικούς και μαιευτικούς λόγους, αναφέρονται συγγενείς παραμορφώσεις της μήτρας, πολυκεφαλικές δυσπλασίες, μεγάλα μυώματα της μήτρας, πρόσθιου πλακούντα και πρόωρος διαχωρισμός του πλακούντα.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την προγεννητική παράδοση είναι ο εθισμός (νικοτίνη, αλκοολισμός), τα χαμηλά επίπεδα εκπαίδευσης και οι κακές συνθήκες διαβίωσης, οι χαμηλοί μισθοί, η σκληρή δουλειά και η ηλικία της μητέρας κάτω των 18 ετών. πάνω από 35).

Αναγνώριση των πρόωρων γεννήσεων σε κίνδυνο

Έχουν αναπτυχθεί ειδικά διαγνωστικά κριτήρια για τον εντοπισμό των προγεννητικών γεννήσεων. Η ηλικία εγκυμοσύνης πρέπει να είναι 22-37 εβδομάδες και η δραστηριότητα συστολής πρέπει να τεκμηριώνεται (τουλάχιστον 4 συστολές ανά 20 λεπτά ή 8 ανά ώρα, τουλάχιστον 1 σύμβαση 30 δευτερόλεπτα).

Η πρόωρη απελευθέρωση διαγνωσθεί όταν οι εμβρυϊκές μεμβράνες εκρήγνυνται και όταν διατηρείται ο αμνιακός σάκος, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ότι ο τράχηλος εξομαλύνεται τουλάχιστον κατά 75 τοις εκατό και ανοίγει τουλάχιστον 2 εκατοστά.

Η εκπλήρωση όλων των παραπάνω κριτηρίων καθιστά δυνατή τη διάγνωση των πρόωρων γεννήσεων. Σε περίπτωση υποψίας διάγνωσης, η διάγνωση πρέπει να επαληθευτεί γρήγορα.

Η διαφορική διάγνωση του κινδύνου πρόωρης χορήγησης είναι απαραίτητη. Η διαδικασία αυτή θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, τον πρόωρο διαχωρισμό του πλακούντα, τα μυοειδή της μήτρας, την σκωληκοειδίτιδα και άλλες κλινικές καταστάσεις.

Θεραπεία για πρόωρη γέννηση σε κίνδυνο

Εάν υποψιάζεστε ότι γεννήσατε πρόωρα, πρέπει να νοσηλευτείτε την έγκυο γυναίκα. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί κολπική μαιευτική εξέταση για να εκτιμηθεί ο βαθμός ωριμότητας του λαιμού και η πιθανή πρόοδος της γέννησης.

Σε περίπτωση θραύσης των εμβρυϊκών μεμβρανών ή της αιμορραγίας των αεραγωγών, η δοκιμή ψησίματος θα πρέπει να διακοπεί και να αντικατασταθεί με γυαλιά.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα καθεστώς κρεβατιού και τοποθετήστε τον ασθενή στο πλάι, κατά προτίμηση αριστερά. Θα πρέπει επίσης να εξεταστεί η χορήγηση ηρεμιστικών και σπασμολυτικών, αλλά δεν υπάρχει καμία δικαιολογία για τη χρήση αναλγητικών.

Είναι επίσης απαραίτητο να ενυδατωθεί σωστά ο ασθενής και να καταχωρηθεί η συστολική λειτουργία της μήτρας και πάνω από 26. Η καρδιοτοκογραφία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας κύησης (καταγράφεται ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου, οι κινήσεις και η συστολική δραστηριότητα της μήτρας).

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης και της ωριμότητας του εμβρύου, της θέσης του πλακούντα και του όγκου του αμνιακού υγρού. Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές (π.χ. μορφολογία αίματος, γενικές εξετάσεις ούρων και άλλες).

Κατά τη θέσπιση στρατηγικών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η νεογνική διαβούλευση, η φαρμακοθεραπεία του εμβρύου (πρόληψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, πρόληψη της ενδοκρανιακής αιμορραγίας), η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου για την αναστολή της συστολικής λειτουργίας της μήτρας και ο τύπος των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται κολπική ή τραχηλική λοίμωξη έχει επιβεβαιωθεί ή υπάρχει υποψία ενδομήτριας μόλυνσης).
Mariusz Kłos

Delli Panthea
Περί Delli Panthea 442 Άρθρα
Παίρνει λίγο χρόνο για να γνωρίσετε τη Philippa Take, αλλά δύο πράγματα που δεν θα ξεχάσετε ποτέ είναι ότι είναι σίγουρο και πρακτικό. Φυσικά, το sshe είναι επίσης χαρισματικό, συναισθηματικό και ικανό, αλλά είναι λιγότερο προεξέχον και συχνά συνυφασμένο με το να είναι επιτηδευμένο Καλά. Οι προσδοκίες της, όμως, είναι αυτό που τόσο άρεσε. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα υπολογίζουν και στην οπισθοψία τους όποτε χρειάζονται επευφημίες. Κανείς δεν είναι τέλειος φυσικά και ο Φίλιππα έχει πολλά λιγότερο ευνοϊκά χαρακτηριστικά. Η στενότητα και η μισαλλοδοξία της τείνουν να παρεμποδίζουν συχνά τα προσωπικά επίπεδα. Ευτυχώς η πρακτική της σκέψη είναι συνήθως εκεί για να μαλακώσει τα χτυπήματα.

Κάντε το πρώτο σχόλιο

Υποβολή απάντησης

Η ηλ. διεύθυνσή σας δεν δημοσιεύεται.


*