Δευτερογενής υπερδραστηριότητα Σουλφίτες

Ανάλογα με τη συνυπάρχουσα βασική ασθένεια (συνήθως νεφρική ανεπάρκεια), τη διάρκεια και τη θεραπεία της, ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να έχει διαφορετική κλινική πορεία. Ο πόνος των οστών και η αποδυνάμωση των εγγύς μερών των μυών είναι χαρακτηριστικοί. Είναι δυνατή η ταλάντευση του ποδιού.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν εξωσωματικές ασβεστοποιήσεις εάν το προϊόν φωσφορικού ορού / ασβεστίου είναι υψηλό. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται επίσης από διάφορες διαταραχές που παρατηρούνται στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Εάν υπάρχει άλλη αιτία δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού, υπάρχουν συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που είναι υπεύθυνη για την ανωμαλία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις εμφανίζουν γενικά υπασβεστιαιμία (μειωμένα επίπεδα ασβεστίου στον ορό), υπερφωσφαταιμία (αυξημένα επίπεδα φωσφόρου) και αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης. Επιπλέον, η απεικόνιση μπορεί να παρουσιάσει υπερπαραθυρεοειδισμό.

Διάγνωση δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται με βάση τα μειωμένα επίπεδα ασβεστίου και τα αυξημένα επίπεδα ορού της παραθορμόνης. Η νεφρική ανεπάρκεια σχετίζεται επίσης με αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας, νεφρική αναιμία, υψηλές συγκεντρώσεις φωσφορικού ορού και αυξημένη δραστικότητα ενζύμου αλκαλικής φωσφατάσης.

Επιπλέον, η απεικόνιση νεφρικής ανεπάρκειας παρουσιάζει ακτινολογικά χαρακτηριστικά σε φωτογραφίες παλάμης και σπονδυλικής στήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια βιοψία της χτένας ισχίου είναι χρήσιμη.

Για τη διαφοροποίηση του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η εξαρτώμενη από άργιλο οστεοπάθεια, η οποία λαμβάνεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, προκειμένου να μειωθεί η απορρόφηση φωσφορικών από τη γαστρεντερική οδό. Επιπλέον, εξαρτώμενη από τη διαπίδυση αμυλοειδίτιδα μπορεί να έχει παρόμοια κλινική πορεία.

Για άλλους λόγους δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη διάφορες μεταβολικές και μη μεταβολικές οστικές παθήσεις που επηρεάζουν μια παρόμοια πορεία της νόσου. Σε ασθενείς με υποψία μεγαλύτερης απώλειας ασβεστίου με ούρα, τα ούρα θα πρέπει να αξιολογούνται για δείκτες λειτουργίας νεφρικού πηνίου (π.χ. για πρώτη φορά, για πρώτη φορά ή για δεύτερη φορά για πρώτη φορά ή για δεύτερη φορά , για πρώτη φορά). προσδιορισμός της συγκέντρωσης ιόντων υδρογόνου, γλυκόζης, φωσφορικών αλάτων ή αμινοξέων στα ούρα).

Θεραπεία δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού

Η θεραπεία της βασικής ασθένειας, η οποία προκαλεί δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό (συνήθως νεφρική ανεπάρκεια), έχει θεμελιώδη σημασία. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν είναι δυνατή, είναι μόνο συμπτωματική.

Το ανθρακικό ασβέστιο και οι δραστικοί μεταβολίτες της βιταμίνης D ή των αναλόγων της, οι ενώσεις χωρίς ασβέστιο που εμποδίζουν την απορρόφηση φωσφορικών αλάτων από τον γαστρεντερικό σωλήνα και την ασβεστοποίηση, χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Επιπλέον, είναι σημαντικό να περιοριστεί η κατανάλωση προϊόντων πλούσιων σε φωσφορικά (τυρί, ήπαρ και άλλα).

Ο στόχος αυτής της διαδικασίας είναι να ομαλοποιήσει τη συγκέντρωση ασβεστίου και φωσφορικών στο ορό του αίματος και έτσι να εξομαλύνει τη λειτουργία του παραθυρεοειδισμού.

Σε νεφρικές αλλοιώσεις, η χρήση δραστικών μεταβολιτών βιταμίνης D είναι δυνατή μόνο όταν οι συγκεντρώσεις φωσφορικού ορού είναι φυσιολογικές (επιτυγχάνεται με τη χορήγηση φαρμάκων για την αναστολή της απορρόφησης από τον γαστρεντερικό σωλήνα), διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί επιπλέον οστεοποίηση (καθίζηση φωσφορικών ασβεστίων στους ιστούς).

Η εποπτεία της δευτερογενούς θεραπείας του υπερπαραθυρεοειδισμού συνίσταται κυρίως στον συχνό προσδιορισμό των συγκεντρώσεων ασβεστίου και φωσφορικού ορού.

Πρόγνωση στον δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό

Η πρόγνωση του δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού καθορίζεται κυρίως από τη συνύπαρξη της πρωτοπαθούς νόσου. Η σοβαρότητα των οστικών ή νεφρικών βλαβών εξαρτάται από την έκκριση παραθορμόνης από τις υπερτροφικές υπερτροφίες και από την έκταση στην οποία αντιμετωπίζεται η απόκριση.

Delli Panthea
Περί Delli Panthea 528 Άρθρα
Παίρνει λίγο χρόνο για να γνωρίσετε τη Philippa Take, αλλά δύο πράγματα που δεν θα ξεχάσετε ποτέ είναι ότι είναι σίγουρο και πρακτικό. Φυσικά, το sshe είναι επίσης χαρισματικό, συναισθηματικό και ικανό, αλλά είναι λιγότερο προεξέχον και συχνά συνυφασμένο με το να είναι επιτηδευμένο Καλά. Οι προσδοκίες της, όμως, είναι αυτό που τόσο άρεσε. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα υπολογίζουν και στην οπισθοψία τους όποτε χρειάζονται επευφημίες. Κανείς δεν είναι τέλειος φυσικά και ο Φίλιππα έχει πολλά λιγότερο ευνοϊκά χαρακτηριστικά. Η στενότητα και η μισαλλοδοξία της τείνουν να παρεμποδίζουν συχνά τα προσωπικά επίπεδα. Ευτυχώς η πρακτική της σκέψη είναι συνήθως εκεί για να μαλακώσει τα χτυπήματα.

Κάντε το πρώτο σχόλιο

Υποβολή απάντησης

Η ηλ. διεύθυνσή σας δεν δημοσιεύεται.


*